Membership Application

Patient Advisors Network Membership Request

Please tell us a bit about yourself, your healthcare interests, and your interest in and/or experience of being an advisor or patient/caregiver partner. Please note that PAN is solely for patient/caregiver partners and is not suitable for people who are responsible for recruiting, placing and managing patient partners.

Once we receive the form, we will be in contact with membership details. Any information inputted other than your phone number and email will be visible to the PAN community. Once you are accepted as a PAN member, you will be able to edit or change information on your profile.

Regards, the PAN team

First Name: *

Last Name: *

Email: *

Phone: *

City/Town/County: *

Country: *

Province:

I am or have been a... *

I bring the following perspective… *

Background: *

Preferred language: *EnglishFrench

I am: *An active or former advisor or patient/caregiver partnerInterested in learning how to become a patient/caregiver partner(Please see this link for more information about being a patient/caregiver partner)

As a community of members, we want to ensure that this is a safe space for all. Please review PAN’s Community Guidelines before submitting this form. *I have read and agree to abiding by PAN’s Community Guidelines

PAN Members Community Guidelines

We want everyone to feel welcome on our PAN community site, so we’ve created these guidelines to foster the community we would like to see. By joining and participating in our Community, you agree that you have read and will follow these guidelines.

Within the PAN Community site and in our dealings with each other through other PAN initiatives:

Be respectful. We all have a shared goal of making healthcare better for Canadians. The PAN Community may include people you work with or may meet in future. As members of PAN, we demonstrate respect in our communication, sharing and crediting of resources/knowledge and in our interactions with each other and stakeholders from outside the PAN.

Focus on a positive and collaborative approach. Let’s work together to build strong relationships so we can achieve great things. Diversity of thought and sharing of perspectives is healthy – we won’t all agree on everything, but we want to keep an open mind to consider new ideas and change.

Do not discriminate or engage in harmful activity. We value different ideas and opinions but there is no place for any activity that could hurt someone, whether it’s physical, emotional, mental or digital. Racism, hateful language, or discrimination of any kind is not acceptable. Don’t post anything you wouldn’t want everyone in the world to know about or that you wouldn’t want anyone to know that it came from you.

Use your true identity. We made this community site private so that we can feel free to be ourselves. Each member is vetted by our team to ensure people are here for the right reasons. Communicating with each other is based on trust.

To ensure the PAN community remains a safe place for all members, we ask you that you contact hello@patientadvisors.ca if you encounter a situation where guidelines may have been breached. PAN reserves the right to suspend or terminate membership in the Community for anyone who violates these guidelines.

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Directives de la communauté des membres du PAN

Nous voulons que tout le monde se sente bienvenu sur notre site Web communautaire de PAN. Nous avons donc créé ces directives pour aider au développement de la communauté que nous aimerions voir. En rejoignant et en participant à notre communauté, vous acceptez de lire et de suivre ces directives.

Sur le site de Web de la communauté de PAN et dans nos relations mutuelles dans le cadre d'autres initiatives de PAN :

Soyez respectueux. Nous partageons tous l'objectif d'améliorer les soins de santé pour les Canadiens. La communautéde PAN peut inclure des personnes avec lesquelles vous travaillez ou que vous pourriez rencontrer à l'avenir. En tant que membres de PAN, nous faisons preuve de respect dans notre communication, le partage et l'attribution de ressources/connaissances et dans nos interactions les uns avec les autres et avec les parties prenantes extérieures de
Se concentrersur une approche positive et collaborative. Travaillons ensemble pour construire des relations solides afin de réaliser de grandes choses. La diversité de pensée et le partage des perspectives sont sains - nous ne serons pas tous d'accord sur tout, mais nous voulons garder l'esprit ouvert pour envisager de nouvelles idées et des changements.
Ne faites pas de discrimination et neparticipez pas à des activités nuisibles. Nous apprécions les idées et les opinions différentes, mais il n'y a pas de place pour les commentaires susceptibles de blesser quelqu'un, que ce soit physiquement, émotionnellement, mentalement ou numériquement. Le racisme, les propos haineux ou la discrimination sous quelque forme que ce soit ne sont pas acceptables. Ne publiez rien que vous ne voudriez pas que tout le monde sache ou dont vous ne voudriez pas que l'on sache qu'il vient de vous.
Utilisez votre véritable identité. Nous avons rendu ce site Web communautaire privé afin que nous puissions nous sentir libres d'être nous-mêmes. Chaque membre est accepté manuellementpar notre équipe pour s'assurer qu'il est là pour les bonnes raisons. La communication entre nous est basée sur la confiance.

Pour s'assurer que la communauté de PAN reste un endroit sûr pour tous les membres, nous vous demandons de contacter hello@patientadvisors.ca si vous rencontrez une situation où les directives ont été violées. PAN se réserve le droit de suspendre ou de résilier l'adhésion à la communauté de toute personne qui enfreint ces directives.

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